Luxación acromio-clavicular

Este tipo de lesión involucra al hueso que se considera el techo del hombro, el acromion, y la clavícula. Se trata de una separación entre ambos hueso que habitualmente están alineados.

Causas y síntomas

Es provocada por traumatismos de alta energía directamente en el hombro al caer de lado o de cabeza. Es común en el fútbol americano, ciclismo, artes marciales, trabajadores que habitualmente están en andamios o escaleras.

Después de presentarse el accidente el paciente manifiesta dolor en el hombro, en específico en la parte superior del hombro (en el “techo”) o bien en la zona de la clavícula, el dolor se incrementa y se refleja hacia el pecho al tratar de levantar el brazo por encima de la cabeza. Sin embargo la principal causa de consulta en ocasiones es la deformidad que se presenta en la parte superior del hombro, al levantarse la clavícula, generando una protuberancia (un pico) que antes no estaba ahí. La lesión de los ligamentos que habitualmente mantienen la clavícula en su posición es la causa de dicho desplazamiento.

Diagnóstico

Hay varios tipos de lesión de la articulación acromio-clavicular, lesiones sencillas y lesiones complejas. La clasificación de este tipo de lesiones está en relación directa a la medición del desplazamiento del acromion con respecto a la clavícula.

Habitualmente una radiografía simple de hombro nos permite establecer el diagnóstico y llevar al cabo la medición del desplazamiento de la articulación acromio-clavicular.

Tratamiento

El tratamiento para luxaciones con un desplazamiento menor al 100% es conservador en pacientes con baja demanda física, mediante inmovilización por algunas semanas y terapia física de rehabilitación. Obteniendo resultados satisfactorios en el mediano y largo plazo.

Para las lesiones complejas de la articulación acromio-clavicular, es decir, aquellas con un desplazamiento mayor 100% en pacientes con alta demanda física ya sea por trabajo o deporte, el mejor tratamiento es la reducción y estabilización quirúrgica mediante artroscopia. El procedimiento se realiza por ARTROSCOPIA y permite la reparación de los ligamentos que estabilizan la clavícula mediante la colocación de injerto o implante que mantenga en su lugar la articulación.

Posterior al procedimiento de estabilización deberá permanecer inmovilizado el hombro por 4 semanas aproximadamente y posteriormente iniciar un proceso de rehabilitación para mejora de los arcos de movilidad, analgesia y anti-inflamacion de la región. El paciente habitualmente está de regreso en sus actividades deportivas o de alta de manda entre la 10a y 12a semana después de cirugía.

Reparación de la luxación acromio clavicular